兹有本人(姓名/名称)_________,身份证号码/统一社会信用代码_________,因涉及_________(案由)一案,现依法向贵单位提出申请,委托_________(受托人姓名)作为代理人,代表本人参加行政诉讼相关活动。
受托人的代理权限如下:
1. 代为承认、放弃或变更诉讼请求;
2. 进行和解或调解;
3. 提交证据材料;
4. 出庭参加诉讼;
5. 签收法律文书;
6. 其他与本案相关的事务。
受托人在上述授权范围内所签署的所有文件及实施的一切行为,均视为本人真实意思表示,本人予以认可并承担相应的法律责任。
特此委托!
委托人(签名/盖章):_________
日期:____年____月____日
受托人(签名/盖章):_________
日期:____年____月____日
注:本授权委托书一式两份,委托人与受托人各持一份,具有同等法律效力。
以上内容为行政诉讼应诉授权委托书的范本,供参考使用。在实际操作中,请根据具体案件情况调整相关内容,并确保符合当地法律法规的要求。