在医疗护理工作中，皮内注射是一种常见的操作技术，主要用于药物过敏试验、局部麻醉以及某些疾病的诊断。为了确保操作的安全性和有效性，医护人员需要严格按照规范执行皮内注射的每一个步骤。以下是一份详细的皮内注射操作流程。

一、准备工作

1. 评估患者情况

在进行皮内注射前，需对患者进行全面评估，包括患者的年龄、身体状况、过敏史等。同时，向患者解释操作的目的和注意事项，以获得其配合。

2. 准备物品

- 检查药品是否在有效期内，核对药品名称及剂量。

- 准备无菌注射器（通常为1ml或更小容量）和一次性针头。

- 备好酒精棉球、碘伏或其他消毒用品。

- 准备干净的治疗盘、手套等辅助工具。

3. 选择注射部位

常见的注射部位为前臂掌侧下段皮肤较薄且无血管分布区域。如为药物过敏试验，则需避开疤痕、炎症或破损皮肤。

4. 洗手并戴手套

操作者应彻底清洁双手，并佩戴无菌手套，避免交叉感染。

二、消毒与定位

1. 消毒注射部位

使用75%酒精棉球由内向外螺旋式擦拭注射点周围约5cm范围，待干后再次确认无菌环境。

2. 标记注射点

可用记号笔轻轻画出注射点位置，便于准确操作。

三、注射操作

1. 安装针头

将针头牢固地安装到注射器上，确保无松动现象。

2. 抽吸药液

缓慢抽取所需剂量的药液，注意检查注射器内是否有气泡，如有则轻轻排出。

3. 进针角度与深度

- 将针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入。

- 进针时动作轻柔，避免损伤组织。

4. 注入药液

缓慢推注药液，观察皮肤表面是否形成直径约为0.5cm的圆形隆起（即皮丘）。若未形成皮丘，需重新调整进针角度或深度。

5. 拔针与按压

注射完毕后迅速拔出针头，无需按压注射部位，以免影响结果判断。

四、后续处理

1. 记录结果

根据皮丘的大小、颜色变化及患者反应，记录观察结果。例如，在药物过敏试验中，需观察20分钟后是否出现红肿、瘙痒等症状。

2. 清理现场

将使用过的器械放入医疗废物袋中，按照规定流程处理。

3. 整理报告

完成操作后，及时填写相关记录表单，确保信息完整准确。

注意事项

- 整个操作过程中必须严格执行无菌原则，防止感染发生。

- 对于儿童或敏感人群，注射速度要更加缓慢。

- 如遇异常情况（如剧烈疼痛、出血不止等），应立即停止操作并采取相应措施。

通过以上详细的操作流程，可以有效提高皮内注射的成功率，保障患者安全。每位医护人员都应熟练掌握这一技能，为患者提供高质量的服务。