一、课程背景与目标

原发性肝癌是一种起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都处于较高水平。在我国，由于乙肝病毒感染较为普遍，因此原发性肝癌的发病情况尤为严重。本课程旨在帮助学生深入了解原发性肝癌的基本概念、病因、病理生理机制、临床表现、诊断方法及治疗策略。

二、教学内容

1. 基础知识介绍

- 定义：明确什么是原发性肝癌。

- 分类：根据组织学类型分为肝细胞癌（HCC）、胆管细胞癌（ICC）以及混合型肝细胞-胆管细胞癌。

- 流行病学特点：包括全球分布、高风险人群等信息。

2. 病因探讨

- 慢性病毒性肝炎：特别是乙型和丙型肝炎病毒感染。

- 饮用水污染：某些地区存在饮用水中的蓝藻毒素暴露问题。

- 酒精滥用：长期大量饮酒可导致酒精性脂肪肝进而发展为肝硬化并最终引发癌症。

- 非酒精性脂肪性肝病：随着肥胖症流行，该因素的重要性日益增加。

- 黄曲霉毒素污染食物摄入：尤其在一些发展中国家较为常见。

3. 病理生理学分析

- 肝脏解剖结构与功能变化：讲解正常情况下肝脏如何工作以及患病后发生的变化。

- 癌变过程概述：从健康状态到早期病变再到晚期转移的发展路径。

4. 临床表现特征

- 常见症状：如腹痛、体重减轻、食欲不振等。

- 特殊体征：黄疸、腹部肿块等。

- 并发症描述：门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血等情况。

5. 诊断流程详解

- 影像学检查：超声波、CT扫描、MRI成像等技术的应用。

- 实验室检测：血清标志物AFP水平测定及其他相关指标评估。

- 组织活检必要性讨论：对于确诊至关重要但需谨慎操作。

6. 治疗方案选择

- 手术切除术：适用于早期病例且患者身体条件允许时采用。

- 局部消融疗法：射频消融或微波消融等方式。

- 肝移植手术：针对符合条件的终末期患者。

- 化疗药物应用：索拉非尼等靶向治疗药物的作用机制及副作用管理。

- 放射治疗：立体定向放疗(SBRT)技术介绍。

三、案例分享与实践练习

通过真实案例展示不同阶段患者的病情进展及处理措施，让学生能够结合理论知识进行实际操作演练，提高解决复杂问题的能力。

四、总结与展望

回顾整堂课的重点内容，并鼓励同学们关注最新科研成果和技术进步，为未来投身于医学领域打下坚实基础。同时提醒大家注意预防措施的重要性，倡导健康生活方式以降低患病风险。