在临床护理工作中,护理查房是一项重要的环节,它不仅能够帮助医护人员及时发现并解决问题,还能促进患者康复进程。今天,我们以一例左肱骨外科颈骨折患者的护理查房为例,探讨如何通过细致入微的护理工作为患者提供更优质的医疗服务。
这位患者是一位中年女性,在一次意外摔倒后导致左肩部剧烈疼痛,并伴有活动受限。经影像学检查确认为左肱骨外科颈骨折。手术治疗后转入普通病房接受后续护理。以下是本次护理查房的主要
一、病情评估
首先,护士需要全面了解患者的病情变化。通过与主治医生沟通得知,该患者术后恢复情况良好,但需注意避免因不当活动造成二次损伤。此外,还需关注伤口愈合状况以及是否存在感染迹象。
二、体格检查
护士仔细观察了患者的患肢外观,发现肿胀已明显消退,局部皮肤颜色正常,无异常分泌物。同时测量了双侧上臂周径,未见显著差异。为了进一步确认功能恢复程度,指导患者进行了简单的肩关节被动活动练习,并记录下活动范围。
三、心理状态评估
考虑到此类疾病往往会给患者带来较大的心理压力,因此还需要对其心理健康状况进行评估。通过交谈了解到,患者目前情绪较为稳定,但对于未来能否完全恢复正常生活仍存疑虑。针对这种情况,护士耐心地向其解释康复过程中的注意事项及预期效果,帮助她树立信心。
四、健康教育
针对出院后的自我管理,护士详细讲解了日常生活中需要注意的各项事项,包括但不限于:
- 遵医嘱按时服用药物;
- 定期复查以监测骨折愈合情况;
- 注意饮食营养均衡,多吃富含钙质的食物;
- 按照康复计划逐步增加肩部锻炼强度等。
五、总结与反馈
最后,护士将此次查房过程中发现的问题汇总整理,并与主管医师交流意见,共同制定下一步诊疗方案。同时鼓励患者保持乐观心态,积极配合治疗和护理工作。
通过这次护理查房可以看出,对于复杂病例而言,多学科协作模式尤为重要。只有当各个专业领域之间紧密配合时,才能更好地满足患者多样化的需求,从而提高整体医疗质量和服务水平。希望每位患者都能早日康复!