为了规范特种行业的管理，保障公共安全和社会秩序，根据相关法律法规的规定，现需对特种行业许可证进行变更申请。以下是特种行业许可证变更申请表的具体填写说明和注意事项。

一、基本信息

1. 申请人名称：填写申请单位或个人的全称。

2. 法定代表人/负责人：填写负责人的姓名及联系方式。

3. 原许可证编号：填写现有特种行业许可证上的编号。

4. 变更事项：明确需要变更的具体内容，如经营地址、经营范围、企业名称等。

5. 申请日期：填写提交申请表的实际日期。

二、变更原因

请详细说明变更的原因，例如：

- 因搬迁导致经营地址变更；

- 因业务扩展或缩减调整经营范围；

- 因企业更名需要更新信息；

- 其他特殊情况。

三、变更后信息

1. 新经营地址：详细填写变更后的具体地址。

2. 新经营范围：按照实际情况填写新的经营范围。

3. 其他相关信息：如有其他需要补充的信息，请在此处说明。

四、附件材料

以下材料需随申请表一同提交：

1. 变更申请书（原件）；

2. 原特种行业许可证正副本；

3. 新经营地址的相关证明文件（如租赁合同、房产证复印件等）；

4. 法定代表人或负责人的身份证明文件；

5. 工商部门核准的企业更名文件（如适用）；

6. 其他相关证明材料。

五、承诺与声明

申请人需承诺所提供的所有信息真实有效，并愿意承担因虚假申报而产生的法律责任。同时，同意接受相关部门的审核与检查。

六、审批流程

1. 提交申请表及相关材料至当地公安机关或指定管理部门；

2. 部门受理后进行现场核查；

3. 核查通过后颁发新的特种行业许可证；

4. 如不符合条件，将书面告知理由并退回申请。

以上为特种行业许可证变更申请表的填写指南。请严格按照要求准备材料，确保信息准确无误，以便顺利完成变更手续。如有疑问，请及时咨询相关部门。

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特别提醒：本表格仅为参考模板，实际使用时应以当地主管部门的要求为准。