为了确保医疗工作的规范性和安全性,提高医疗服务质量,县中医医院特制定本病案管理制度。该制度旨在对病案的收集、整理、归档、保管以及使用进行全面管理,以保障患者权益和医院工作的有序进行。
首先,在病案的收集方面,要求各科室严格按照规定的时间和标准完成病历书写,并及时提交至病案室。所有病历必须真实、完整、准确地记录患者的病情发展及治疗过程,不得有虚假或遗漏的信息。
其次,对于病案的整理工作,病案室工作人员需按照统一的标准对每份病历进行分类、编码,并录入电子系统。这一环节不仅需要细致入微,还需要具备一定的专业知识,以便更好地服务于后续的工作流程。
在归档与保管方面,病案应存放在专门的档案柜中,采取防潮、防火等措施,确保资料的安全性。同时,建立严格的借阅登记制度,非相关人员不得随意查阅病案,保护患者的隐私权。
此外,病案的使用也受到严格管控。医生在临床诊疗过程中如需参考历史病例,须经由病案室审核批准后方可调取;科研人员若要使用病案作为研究素材,则需提交申请并获得院方同意。
最后,定期开展培训活动,提升医护人员及管理人员的专业技能,增强团队协作能力。通过不断优化和完善病案管理制度,县中医医院致力于为患者提供更加优质高效的医疗服务。
以上就是县中医医院关于病案管理的基本框架,希望全体员工能够共同遵守,共同努力,使我们的工作更加规范化、科学化。