【急救技术洗胃术【培训课件】（文档全文预览）】在紧急医疗救助过程中，洗胃术是一项重要的急救技术，常用于中毒患者早期处理。通过及时清除胃内有毒物质，可以有效减少毒物吸收，为后续治疗争取宝贵时间。本课件旨在系统介绍洗胃术的基本原理、操作流程、适应症与禁忌症、注意事项及常见并发症的预防与处理，适用于急救医护人员及相关专业人员的学习与培训。

一、洗胃术的定义与目的

洗胃术是指通过插入胃管，将液体注入胃内再吸出的过程，目的是清除胃内未被吸收的毒物或有害物质。该技术主要用于急性中毒患者的初步救治，尤其在摄入毒物后1-2小时内实施效果最佳。

二、适应症

1. 中毒患者：如误服药物、农药、工业化学品等。

2. 消化道出血前兆：如呕血、黑便等，需排除胃内残留物。

3. 术前准备：某些胃部手术前需清洁胃内容物。

4. 特殊疾病治疗：如某些胃部肿瘤患者需要清洗胃腔。

三、禁忌症

1. 严重食管静脉曲张：洗胃可能导致破裂出血。

2. 意识不清或昏迷患者：易发生误吸，增加肺部感染风险。

3. 严重心脏病或高血压患者：操作可能诱发心律失常或血压波动。

4. 近期胃穿孔或胃肠梗阻：洗胃可能加重病情。

四、操作前的准备

1. 评估患者情况：确认是否符合洗胃指征，排除禁忌症。

2. 设备准备：

- 洗胃管（成人一般选用14-16号）

- 洗胃机或注射器

- 生理盐水、活性炭溶液等冲洗液

- 吸痰装置、氧气设备

3. 环境准备：确保操作环境安静、光线充足、便于观察患者反应。

五、操作步骤

1. 体位调整：患者取坐位或半卧位，头部稍低，防止误吸。

2. 鼻腔或口腔插入胃管：根据患者情况选择合适路径，动作轻柔。

3. 确认胃管位置：

- 可通过听诊法、X光检查或抽吸胃液判断。

4. 开始洗胃：

- 注入生理盐水或清水，每次500-1000ml，反复进行。

- 注意控制流速，避免过快引起不适或损伤。

5. 记录过程：包括注入量、排出量、颜色、气味等。

6. 结束操作：待胃内容物基本清除后拔除胃管，清理用具。

六、注意事项

1. 操作过程中密切观察患者反应：如出现呕吐、胸痛、呼吸困难等应立即停止。

2. 避免使用刺激性液体：如酒精、强酸强碱等，以免加重损伤。

3. 洗胃后仍需进一步治疗：如解毒剂使用、血液净化等。

4. 做好心理安抚：减轻患者焦虑情绪，提高配合度。

七、常见并发症及处理

1. 误吸：操作不当可能导致液体进入气道，引发肺炎。

- 处理：立即停止操作，给予吸氧，必要时行气管插管。

2. 胃穿孔：多因操作粗暴导致。

- 处理：立即送至外科处理。

3. 电解质紊乱：大量冲洗液可能导致钠、钾失衡。

- 处理：监测电解质水平，及时补充电解质。

八、总结

洗胃术作为急救技术中的重要环节，在中毒患者的抢救中具有不可替代的作用。掌握正确的操作方法、严格遵守适应症和禁忌症、注意操作细节，是保障患者安全的关键。通过系统的培训与实践，可有效提升急救人员的技术水平，为患者赢得更多生存机会。

温馨提示：本课件仅供学习参考，实际操作请由具备资质的专业人员执行。